大阪市平野区 耳鼻咽喉科 小児耳鼻咽喉科 アレルギー科：アレルギー性鼻炎・中耳炎・副鼻腔炎【やまだ耳鼻咽喉科】

人体には外敵をやっつけるための“免疫”という機能がありますが、免疫が異常に反応してしまう状態を“アレルギー”といいます。アレルギーが鼻の粘膜で起こってしまった状態がアレルギー性鼻炎です。アレルギーの原因となる物質を抗原といいます。アレルギー性鼻炎の抗原としては、通年性（一年中存在する）ではダニやハウスダスト、季節性（特定の季節だけに存在する）ではスギやヒノキなどの花粉が多くみられます。花粉によるアレルギー性鼻炎が花粉症です。

くしゃみ、鼻水、鼻づまりが典型的な症状ですが、鼻づまりは強いがくしゃみはほとんどないとか、くしゃみと鼻水がひどいが鼻づまりは感じないなど、個人差はあります。アレルギー性結膜炎もあると眼のかゆみもみられます。

鼻の中を診ると粘膜が青白く腫れて透明な水ばなが見られます。アレルギーの原因物質やアレルギーの重症度を詳しく調べるためには血液検査が必要です。
治療の原則は“抗原の回避”です。抗原がダニやハウスダストであれば、部屋の掃除や換気をこまめに行うことが大切ですし、スギ花粉症では花粉情報に注意してマスクやゴーグルを使用すればいいでしょう。空気清浄機も有効です。しかし、それだけでは症状の改善は困難なことが多く治療が必要になります。

まず、麻酔薬をつけたガーゼを鼻の中に入れて粘膜表面を麻酔します。その後、鼻の中に内視鏡や手術器具を挿入して手術を進めていきます。手術時間は10〜20分程度で、痛みはほとんどなく、術中出血もごく少量です。小学生のお子様でも受けることができる手術です。1回の手術で十分な効果が得られなかった場合は、1ヶ月おきに2〜3回繰り返すことが可能です。花粉症の場合は、12月か1月頃に手術をするのがベストです。

このように手術とはいえ、それ程大変なものではありませんので、薬物療法では十分な効果が得られない場合や、眠気などの副作用が強くお薬を続けられない方、お薬を飲み続けることに抵抗を感じる方などはレーザー手術を考えてみるといいと思います。
しかし、アレルギー体質を根本から治す治療法ではないので、症状が再発することはあります。手術の効果持続期間は、1〜数年程度であることが多いようです。
また、レーザー手術には限界があり重症の患者さまでは十分な効果が期待できないこともあります。その場合は大きな病院へ紹介させて頂くことも可能です。